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碘是人體重要的必需微量元素之一,成年人體內含有20-50mg的碘,其中70%~80%存在于甲狀腺,是參與合成甲狀腺激素重要的原料。甲狀腺激素是物質代謝、生長發育、維持各器官系統功能不可缺少的重要激素。當機體攝人量碘不足時,機體正常代謝和生長發育受到抑制,而碘過量,超出安全范圍上限時,所需微量元素又具有毒性,直接危害機體,誘發疾病。
1981年起,全國普遍推廣碘化食鹽,以及對交通不便的地區進行碘油口服或注射,治愈患者超過1000萬人,受益者達1億3千余萬人。我國全面推廣碘鹽,確實使缺碘地區人群碘缺乏病得到了控制。但少數并不缺碘的沿海城市,由于碘過量,也使甲狀腺腫患者直線上升。臨床證實,缺碘引起甲狀腺腫,過量的碘也同樣會引起甲狀腺腫大。就拿上海來說,醫生們抱怨,過去只是少數缺碘的甲亢患者采用含碘藥物治療。而現在由于碘過量,甲狀腺腫患者直線上升。
碘對人體產生三方面作用
碘的主要作用都是通過參與甲狀腺激素合成來實現的,它的生理作用也就是表現為甲狀腺激素的生理作用,主要有三個方面:
第一是對生長發育方面的調節,主要是對中樞神經系統;
第二個是促進骨骼的發育;
第三是對能量代謝平衡的調節。因為甲狀腺素是人體的一個重要生理激素,而碘是合成甲狀腺激素必須的成分,所以碘的主要作用都是通過參與甲狀腺激素的合成來發揮作用的。
碘缺乏或過量,有什么危害?
1、孕婦碘缺乏或過量的危害容易造成死胎,自然流產、早產、先天畸形兒、先天聾啞兒,嚴重可導致地方性克汀病,以致出生小孩呆、傻、矮小、癱瘓及呈現特殊丑陋面容。
2、嬰幼兒(0-2歲)和兒童碘缺乏或過量的危害可出現大腦發育延遲,體格發育不良、甲狀腺腫、甲狀腺功能低下及亞臨床克汀病。
3、青少年及成人碘缺乏或過量的危害可導致甲狀腺疾病。如:甲亢、甲減、甲狀腺結節、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤、甲狀腺癌等。
攝入多少碘才算過量?
《美國臨床營養學》雜志刊登了一項研究,研究人員隨機分組,4周內讓中國健康成人志愿者服用不同劑量的碘補充劑。結果發現,每天服用400微克以上碘補充劑的志愿者出現亞臨床甲狀腺功能減退癥狀。志愿者身體的甲狀腺激素水平下降,但無明顯的甲狀腺功能低下癥的癥狀,像疲勞、抑郁、皮膚干燥和體重增加。
在這項研究中,考慮到飲食因素,每天服用400微克碘補充劑的志愿者約攝入800毫克碘。因此,該研究的負責人天津醫科大學公共衛生學院營養教研室張萬起認為,中國人每天攝入的碘不應超過800微克。
Pearce認為,盡量不要選擇碘補充劑,即使必須要選擇,每天的補充的劑量也不要超過150微克。而且,大多數美國人只要正常飲食,完全不需要攝入碘補充劑。她還補充道,有一些人可能需要補充,像孕婦。在美國,成年人每天應攝入150微克的碘,孕婦應攝入220微克,乳母應攝入290微克。
美國甲狀腺協會建議孕婦和哺乳婦女服用維生素與碘補充劑,因為孕婦體內缺碘,會增加流產的風險,而且嬰兒也容易出現智障問題。
此外,Pearce認為,素食者也可能需要補充碘。 最近一項研究中,皮爾斯和她的同事發現,63名素食志愿者平均的碘攝入量低于推薦值,盡管他們的甲狀腺激素水平在正常的范圍內。由于素食者避開所有的動物性食品,包括奶制品和雞蛋,所以他們的碘來源比較少,只能服用碘補充劑。
目前的研究是基于256名健康成年人,他們在實驗之前甲狀腺功能正常。張將他們隨機分配,服用12種不同劑量的碘補充劑,每天0-2000微克,連續四周。
結果顯示,每天攝入400微克碘補充劑的志愿者5%出現了亞臨床甲狀腺功能減退。隨著補充劑量的增加,出現癥狀的人數也在增加。攝入最高劑量的志愿者,47%出現了亞臨床甲狀腺功能減退。
Pearce認為,這些都是有趣的數據,因為她們沒有碘攝入過多的相關信息。她指出,盡管亞臨床甲狀腺功能減退沒有明顯的癥狀,但從長遠來看,它能增加心臟病的患病風險。
攝入多少碘才合適?
Pearce表示,碘攝入量可能取決于你是誰以及你所居住的地方。
在某些地區,土壤中碘的含量較低,人們的飲食主要以當地的食品為主,因此很容易導致碘的攝入量不足。有趣的是,也有一些地區,像日本,人們出生不久有就開始攝入高劑量的碘,他們似乎已經習慣了體內高碘水平。
在中國,土壤中碘的水平因地區而異。因此最好能了解一下自己碘的攝入量是不是在推薦范圍內,如果不足,還是應該適量補充;但如果過高呢,就要檢查一下自己的飲食了,減少碘含量過高食物的攝入量,以控制碘的攝入量。
對于碘攝入量充足的人來說,過多的補充碘元素可能會誘發或促進甲狀腺功能衰退和自身免疫性甲狀腺炎的發生和發展。正常成年人每日對碘的生理需要量僅僅是50~75微克,世界衛生組織推薦150微克。而根據鹽業部門公布的食鹽銷售量,我國人均食鹽消費為20克。排除食品腌制等因素,如果僅有70%被吃下去,中國人均食鹽消費也達到了驚人的14克,這個數據遠遠超過世界衛生組織推薦的150微克。