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1.什么是碘缺乏?。?br/> 碘缺乏病是由于自然環境碘缺乏造成機體碘營養不良所表現的一組疾病的總稱。 它主要損傷嬰幼兒的腦發育而影響人口素質,包括地方性甲狀腺腫、克汀?。ㄒ园V呆、矮小、聾、啞、癱瘓為主要臨床特征)和亞克汀病(以智力低下為主要臨床特征)、單純性聾啞、胎兒流產、早產、死產和先天畸形等。 它實質上屬于微營養素營養不良,與維生素 A 缺乏、缺鐵性貧血并列為世界衛生組織、聯合國兒童基金會等國際組織重點防治、限期消除的三大微營養素營養不良疾病。 碘缺乏病主要發生于特定的碘缺乏地理環境,具有明顯的地方性,在我國被列為重點地方病之一。由于我國碘缺乏地區分布廣泛、受害人群眾多、危害嚴重,已從一個單一的疾病問題上升為嚴重的公共衛生問題,成為全社會關注、國家限期消除的重大疾病之一。
2.碘缺乏的主要危害有哪些?
碘缺乏病是由于自然環境缺碘,使機體攝入碘不足所致的一系列損害,除地方性甲狀腺腫和地方性克汀病兩種典型表現外,最主要的危害是缺碘影響胎兒的腦發育,導致兒童的智力和體格發育遲滯或永久性障礙,造成病區人群的智能損害。 缺碘也可導致流產、死產、先天畸形和新生兒死亡率增高等,婦女和兒童是碘缺乏最主要的受害者。 缺碘對動物也有與人類同樣的損害,缺碘地區的牛、羊等大小牲畜的流產率增高,新生犢死亡率比不缺碘地區高,肉、毛、奶、蛋的產量及牲畜的生殖能力也明顯降低。
3.自然環境為什么會缺碘?
自然環境缺碘是指土壤和水含碘不足。自然環境缺碘主要有三種原因: 第一,大約在第四紀冰川期,由于冰川溶化,冰水沖刷,將富碘的成熟土壤大量沖走。而由巖石形成的新土壤,其碘含量僅為原成熟土壤的四分之一,這就造成世界上大部分地區環境碘缺乏,也是自然環境碘缺乏的主要原因。 第二,洪水泛濫致使局部地區土壤中的碘連同土壤被沖走而加重碘缺乏。 第三,生態因素。由于植被破壞,土壤表面被風、沙、雨水、河流帶走,致使土壤表面裸露,造成碘被淋濾并大量丟失,這種現象在山區更加明顯。
4. 不同人群碘的推薦攝入量是多少?
0~3 歲為每人每日 50 微克;
4~10 歲為每人每日 90 微克;
11~13 歲為每人每日 120 微克;
14 歲以上為每人每日 150 微克;
孕婦和哺乳期婦女為每人每日 250 微克。
5.碘缺乏病是否只發生在農村?
城市人群也缺碘嗎? 碘缺乏病不僅發生在農村,也發生在城市。 1995 年,我國哈爾濱、沈陽、北京、上海、濟南、鄭州、合肥、福州、西安(已供應碘鹽)、武漢(已供應碘鹽)等 10 大城市學齡兒童碘營養狀況調查結果顯示,有 5 個城市兒童尿碘中位數低于 100 微克/升,最低僅為 57.0 微克/升,處于碘營養不足水平;7 個城市兒童的甲狀腺腫大率在 5% 以上。 2009 年,遼寧、福建、浙江、上海等 4 個沿海省份開展了居民碘營養狀況調查,上海地區孕婦尿碘水平低于 150 微克/升人群的比例占 55.4%,表明生活水平較好的城市同樣存在人群碘營養不足的問題。
6.人群補碘的措施有哪些?
補碘的措施主要有碘鹽、碘制劑和富碘食品等。我國預防控制碘缺乏病的主要措施是普及加碘食鹽。 此外,在交通不便、居住分散、非碘鹽沖擊嚴重、食鹽加碘措施尚未有效實施的地區可采用碘油或碘片作為替代或輔助措施。應用的主要對象是新婚育齡婦女、孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒和兒童。也可以通過食用海帶、紫菜、貝類等富碘食物補碘。
7.為什么說食鹽加碘是防治碘缺乏病的最好方法?
碘缺乏病預防控制的根本措施就是補碘。正常成人每日需要的供碘量約為 150 微克,人體對碘的儲存能力有限。由于自然環境缺碘是長期存在的,因此補碘應遵循長期、微量、日常和生活化原則。食鹽是人體的每日所需,符合長期、微量、日常和方便的原則。人類經過近百年的探索和實踐證明,食鹽加碘具有安全、有效、簡單、易行、價廉、能夠長期堅持食用的優勢,成為補碘的最佳途徑。
8.沿海地區人們食用海產品較多,為什么也要食用碘鹽?
2009 年,衛生部在福建、上海、浙江、遼寧等 4 省(市)開展的沿海地區居民膳食碘攝入量調查結果顯示,海帶、紫菜、海魚等富碘食物在沿海地區居民中的食用頻率和食用量都很低,居民膳食碘攝入來源于這類食物所占的比例相應很低。 沿海地區在未考慮烹調損失的情況下: 膳食中的碘 84.2% 來自于加碘食鹽; 來自于各類食物的碘僅占 13.1%(其中海帶、紫菜和海魚共占 2.1%); 來自于飲用水的碘占 2.7%。 如果食用不加碘食鹽,97% 以上的居民碘攝入量低于推薦攝入量,居民碘缺乏的風險很大。因此,沿海地區的居民也需要普及加碘食鹽,以保證居民的碘攝入,進一步降低碘缺乏的風險。
9.如何正確購買和使用碘鹽?
(1)應該通過正規渠道購買碘鹽,碘鹽必須有包裝和碘鹽標志,購買時要辨認清楚。
(2)購買的碘鹽要妥善保存,碘鹽應放在陰涼、干燥處,避免受日光直射和吸潮,離開灶臺存放,避免高溫影響。居民可購買小包裝碘鹽,存放時間不宜過長,做到隨吃隨買。
(3)為防止碘丟失,烹飪時不宜過早放入碘鹽,宜在食物快熟時放入,避免用碘鹽爆鍋、長時間燉、煮,以免碘受熱失效而失去補碘的作用。
10.哪些人不宜吃碘鹽?
甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病等患者中的少數人,因治療需要遵醫囑可不食用或少食用碘鹽。生活在高碘地區的居民,他們每天從食物和飲用水中已經得到了較高劑量的碘,這部分人群也不宜食用碘鹽。各地應當按照國家規定,合理增設不加碘食鹽專柜,方便甲狀腺疾病患者購買不加碘食鹽。