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2011年陜西省渭南市富平縣劉集鎮被省衛健委確定為陜西省唯一的水源性高碘病區并開始供應無碘鹽和開展碘營養水平動態監測;富平縣留古鎮的大眾村、賀蘭村、聯合村、惠高村、呂蘭村這5個行政村,依據居民生活飲用水碘含量調查結果,2021年經省級專家論證,劃定為水源性高碘地區。為盡快消除水源性高碘危害,工信局、市場監督管理局已對這5個村停供加碘食鹽,增設無碘鹽銷售點。水利部門也相應落實了改水降碘的措施,使該地區的飲用水碘含量降至適碘范圍。
2021年度陜西省水源性高碘病區監測結果顯示,劉集鎮飲用水水碘含量自改水后均小于100μg/L,在水碘正常范圍;無碘鹽食用率為96.50%,達到國家標準;8-10歲兒童甲狀腺腫大率均小于5.00%,兒童和孕婦尿碘水平處于碘適宜或超適宜狀態,各項指標均達到水源性高碘危害控制標準。
為什么要對水源性高碘病區監測?
碘元素是人體必需的微量元素,與人體的健康息息相關,碘攝入過量會對人體的健康造成危害。長期碘攝入過量可導致甲狀腺自身調節失衡和功能紊亂,導致甲狀腺腫、甲狀腺功能減退,還可誘發或促進自身免疫性甲狀腺炎的發生和發展。妊娠期過量的碘攝入還會損傷胎兒的甲狀腺功能,造成新生兒一過性甲減。
水源性高碘地區,指在特定的自然環境中,人們長期通過飲水攝入明顯超過人體生理需要量的碘,但還不足以引起高碘甲狀腺腫流行的地區。在水源性高碘問題嚴重的地區,居民飲用碘含量過高的水,嚴重時可能導致高碘性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下與自身免疫性甲狀腺炎發病率增加。
此次山西省對高碘病區監測工作及時掌握水源性高碘地區居民戶未加碘食鹽普及情況,動態評價內外環境碘含量變化及病情的消長趨勢,為適時采取針對性防治措施和科學調整干預策略提供依據。地方病是呈地方性發病特點的一類疾病,主要包括碘缺乏病、水源性高碘危害、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨節病和克山病等。
碘缺乏?。何覈蟛糠值貐^外環境(水、土壤等)幾乎都缺碘,尤其山區、丘陵、河谷地帶、荒漠化地區和河流沖刷地區缺碘較為嚴重。外環境缺碘的現狀很難改變,如果停止補碘,人體內儲存的碘最多能維持3個月,因此要長期堅持食用碘鹽。
在一些碘缺乏危害較重的地區,即使供應了碘鹽,為防止出現新發地方性克汀病,對新婚育齡婦女、領取生育指標的婦女、妊娠 3 個月以內的孕婦和哺乳期婦女應落實口服碘油丸措施。
水源性高碘危害:2019年5月,國家衛生健康委發布的《全國生活飲用水水碘含量調查報告》顯示,全國水碘含量大于100.0μg/L的縣61個,分布在8個省份,其中河北21個、山東14個、河南11個、安徽10個、江蘇2個、天津、山西和湖南各1個。
水源性高碘地區有哪些防治措施?
高水碘地區防治措施主要包括:鹽業部門供應無碘鹽;水利部門實施改水降碘,改水后需要供應碘鹽;衛生、教育、宣傳等部門共同做好健康教育,讓群眾知情選購食鹽;衛生部門建立健全監測體系,及時了解高水碘地區的無碘鹽供應及水碘、病情變化情況。