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妊娠期碘營養流行病學現狀
發布時間: 2021/03/09 11:19:4 | 656次瀏覽

    碘元素是生物體內必需的微量元素之一,也是合成甲狀腺激素的必需原料,而甲狀腺是唯一能濃聚和利用碘的內分泌腺體。碘是合成甲狀腺素的最基本原料之一。由腸道吸收的碘經過甲狀腺上皮細胞攝取后,在濾泡腔內經甲狀腺過氧化物酶催化活化與甲狀腺球蛋白結合,耦聯后脫去Tg,以四碘甲腺原氨酸和三碘甲腺原氨酸的形式釋放入血。


    人體碘主要來源于食物(約80%~90%),其余10%~20%來自飲水,5%來自空氣。食物碘主要以I-形式被機體吸收,經消化道吸收的碘主要濃集在甲狀腺組織中,小部分經腎臟排出體外,婦女哺乳期經乳汁排出的碘較多,而糞和皮膚的碘排泄量很少。


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    妊娠期碘營養流行病學流行病學現狀是怎樣的?


    我國國內妊娠期婦女的碘攝入情況:1995年來中國實行強制食用加碘食鹽,缺碘得到了很大改善。2015年單忠艷教授對中國東部10個城市的15 008人進行的橫斷面研究顯示,6個城市碘攝入充足,4個城市(例如南京,武漢等)碘攝入超過足量,碘攝入超過足量地區的甲狀腺疾病患病率高于碘攝入充足地區。然而,對于妊娠期婦女碘營養的統計很少,一些鄰近渤海的城市,飲用水中的碘含量達到96~228 μg/L,一部分妊娠期婦女碘攝入處于超過足量或過量狀態;而上海雖然處于碘充足地區,一部分妊娠期婦女碘攝入仍處于缺乏狀態。


    國外妊娠期婦女的碘攝入情況:WHO在2014年收集的全球數據顯示,碘攝入不足的有29個國家,攝入過量的有11個國家。在這些國家中,歐洲和非洲碘攝入不足的情況較多,亞洲和美洲基本上處于碘攝入充足狀態;歐洲地區調查了妊娠期婦女的碘營養情況,2/3參與調查的國家妊娠期婦女處于碘攝入不足。


    碘缺乏或者碘攝入過多均會影響甲狀腺素的合成,從而對機體生長發育代謝造成不良影響。妊娠期婦女碘攝入不當不僅會對母親甲狀腺功能(甲功)、妊娠結局產生不良影響,還會對胎兒的甲功,甚至神經系統發育造成不利后果。因此,妊娠期合理的碘營養對母兒的健康至關重要。


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