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近日,衛生部國際交流與合作中心的重點課題《中國十城市甲狀腺疾病流行病學調查》完成,中華醫學會內分泌學分會甲狀腺學組承擔了這項課題,南京、北京、成都、廣州、貴陽、濟南、上海、沈陽、武漢、西安十個城市參加了這項研究。
調查結果顯示:南京、貴陽、武漢、西安4個城市處于碘超足量狀態;其余6個城市處于碘充足狀態。專家解析稱,南京市民碘超足量的重要原因,可能是食鹽量嚴重超標。 采訪專家:江蘇省中西醫結合醫院內分泌科主任劉超教授
1 攝鹽嚴重超標,攝碘隨之超標
現在世界已公認:“碘超足量”和“碘過量”同樣會引起甲狀腺疾病,包括碘致甲狀腺功能亢進癥、自身免疫甲狀腺病和甲狀腺功能減退癥。
眾所周之,碘是人體必須的微量元素,缺碘會引起“大脖子”病(地方性甲狀腺腫),為什么現在又說高碘也會致病?原因是碘攝入量與甲狀腺疾病的關系,像一個“U”形,即碘攝入量過高或過低,均會導致甲狀腺功能紊亂,而致病。
碘過量標準:尿碘 >300μg/ L;碘超足量標準:尿碘>200~300μg/L。本次調查發現,南京居民的平均尿碘為282μg/L,處于碘超足量狀態!
美國食品藥品管理局(FDA)認為:人類每天只須攝取150微克的碘。如果每克鹽含碘20-50微克,每天食6克食鹽(推薦標準),攝入碘已達120-300微克。而我國國民每天食鹽普遍超過20克!
2碘過多過少,甲狀腺都會亂套
碘和甲狀腺的關系為何如此密切?
甲狀腺,作為人體最大的內分泌腺體,因位于第2-4氣管甲狀軟骨環前下方而得名;其主要功能是生產、儲存和分泌甲狀腺激素。
甲狀腺激素是機體的發動機,可促進動物,包括人的生長發育和促進能量代謝。
而碘,是合成甲狀腺素的原料。
甲狀腺內含有碘5~10毫克,占全身碘量的90%,其濃度比血清碘高25~50倍。當膳食中的碘在胃腸道中轉變為碘化物,被吸收入血,流經甲狀腺后,按照“從低濃度向高濃度濃集”的原理,通過“碘泵”――碘轉運體的介導,甲狀腺主動地將血中的碘濃集進甲狀腺濾泡上皮細胞。
甲狀腺濾泡腔中主要成分是甲狀腺球蛋白,碘被濃集進來后,在甲狀腺過氧化物酶的作用下轉變成活性的碘,并迅速和甲狀腺球蛋白上的酪氨酸合成甲狀腺激素。合成的甲狀腺激素儲存在濾泡的“膠質”中,可供機體利用2~3個月。
因此,我們可以把甲狀腺看做一個制造激素的工廠,“工廠”含有眾多的“倉庫”,儲存著“產品”甲狀腺激素。當機體需要的時候,“倉庫”中的甲狀腺素被釋放入血,被血運到全身發揮作用。
盡管引起甲狀腺病的因素,還有“遺傳、性別、年齡,性格以及自身免疫”等很多,但因為碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的原料,因此,無論是過多還是過少,都會引起甲狀腺一系列生化紊亂及生理功能異常,進而引發病變。