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甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1%,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型。發病率與地區、種族、性別有一定關系。女性發病較多,男女發病比例為1﹕(2~4)。任何年齡均可發病,但以青壯年多見。絕大多數甲狀腺癌發生于一側甲狀腺腺葉,常為單個腫瘤。
為什么現在甲狀腺癌手術的病人日益增多?
主要是因為當前人類的壽命延長,患腫瘤的機率也在增大。其次,人們的健康意識增強,單位組織或自己主動參加每年體檢的人數日益增多,隨著科學技術的不斷進步,各種檢查的儀器增多,精密度和準確度不斷提高,能夠發現過去不能發現的腫瘤。
此外,還可能存在一些我們目前還不知道的環境因素影響,如放射線照射,化學物質污染等。
甲狀腺癌的發病機制至今尚不清楚,目前知道的為放射線照射,其次為職業性暴露、飲食習慣、生活方式(吸煙)、遺傳易感性等。比較明確的是放射線照射史,日本廣島原子彈爆炸和前蘇聯切爾諾貝利核電站核泄漏事故后,當地居民的甲狀腺癌發病率增多,兒童期頸部有放射線照射史的患者,甲狀腺癌發病率明顯升高。
研究發現,地方性甲狀腺腫地區的甲狀腺癌的發生率要高于其他地區,特別是有單個結節的地方性甲狀腺腫患者,進展為甲狀腺癌的風險性最大。在碘缺乏地區,危險性較高的濾泡癌的發生風險高;而在碘攝入過高地區,危險性較低的乳頭狀癌的發生風險高。隨著碘攝入量的增加,乳頭狀癌發病率增加,濾泡狀癌發病率降低,但這并不意味著碘攝入過多會引起乳頭狀癌,過少則引起濾泡狀癌。
那么長期食用碘鹽會引發甲狀腺癌嗎?
根據國際上近百年食鹽加碘后的觀察,國際控制碘缺乏病理事會發表聲明認為:人群中甲狀腺癌的發病率并不受碘攝入量的影響,甲狀腺癌的發病率與食鹽加碘無關,碘鹽不會提高甲狀腺癌的發病率,但食鹽加碘后甲狀腺癌向低惡性類型的偏移已被廣泛認同是補碘的結果。因此,長期食用碘鹽不會增加甲狀腺癌的發生。
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