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加碘食鹽是指含碘的食鹽,是為了減少碘缺乏癥而存在的,因為我國大部分地區都缺碘,因此在日常食用的食鹽中加入碘可以減少碘缺乏癥。
我國是從1995年開始實施全民食鹽加碘,我們現在幾乎可以在市面上購買到的食鹽都是已經加碘的,甚至我國還設置了每年的5月15日為全國碘缺乏病防治日,專門用來宣傳食用碘鹽防治碘缺乏病。
那么食鹽加碘會有副作用嗎?
加碘鹽對甲狀腺功能的影響:碘干預措施實施后最常見和最主要的并發癥是碘致甲亢。在世界近百年的食鹽加碘歷史中,碘致甲亢的發生幾乎是必然的、不可避免的。它通常發生在補碘后1年左右,大約持續1-5年(少數5-10年),而后下降至加碘前的水平。在推薦的碘攝入量的范圍內隨著碘攝入量的增加可以出現輕度甲狀腺功能亢進,通常會發生在因長期碘缺乏而預先就存在功能性自主性甲狀腺結節的病人身上,這只是一過程性的。而明顯的碘致甲亢僅僅出現在嚴重碘缺乏人群并快速過量的補碘后,我們能夠避免此種情況發生。長期缺碘后因補碘所造成的甲亢應列入碘缺乏病的疾病譜,是缺碘的表現形式之一。碘致甲亢做為一個重要的臨床問題,其危險性有人估計為0.01%-0.06%。
國際控制碘缺乏病理事會發表聲明認為:碘致甲減主要發生在老年人群中,有效的碘缺乏病監測是可以避免其發生的。從現有的流行病學調查資料看,實施碘干預措施后缺碘地區最常見的甲狀腺功能異常是甲亢;在碘充足地區,人群中甲減或亞臨床甲減的發病率升高,表現為T4 降低,或TSH增高。
加碘鹽對自身免疫性甲狀腺疾病有影響:臨床發現,補碘后(特別在碘過量時)會使自身免疫性甲狀腺疾病加重或誘發隱性自身免疫性甲狀腺疾病變為顯性。其發病機理可能與以下兩個因素有關:第一,碘攝入量增加使甲狀腺球蛋白( Tg)的碘化程度增強,使其分子構型發生改變,而改變其抗原性,誘發機體產生抗甲狀腺球蛋白的自身抗體;第二,碘過量使甲狀腺自由基生成增多,自由基對磷脂膜的損傷可能誘發自身免疫過程。
上述副作用僅發生在實施碘鹽后的10年內,且發生在對碘敏感的少數人中,特別是患有現癥或隱性甲狀腺疾病的人。嚴格的碘缺乏病監測及其加碘水平的調整,把尿碘水平控制在300微克/升以下,最好控制在理想水平(100-199微克/升)即能有效地控制碘缺乏病,又能使副作用降至最低水平。鑒于碘致甲亢是一過性,一般于碘鹽防治碘缺乏病幾年后,逐漸下降至加碘前的水平,而碘缺乏的危害已成為影響全民族的公共衛生問題,它影響下一代的腦發育而事關民族的素質和社會的進步,因此碘缺乏的防治仍是工作的重點,其副作用的預防和處理也不容忽視。對于碘致甲亢等副作用的特別關注,決不應延誤、放棄或停止碘鹽防治計劃的實施。
若您擔心食加碘鹽對甲狀腺有影響,可以去疾控中心用碘元素檢測儀做尿碘檢測。
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