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“碘”亮科技,智慧未來
為什么尿碘檢測能反映體內碘含量哪?
人體碘的80%-85%是通過腎臟從尿液中排出,10%經糞便,約5%通過皮膚汗液、毛發及肺呼吸排出。人體攝入的碘,除被甲狀腺攝取約50-75微克用于合成甲狀腺激素之外,其他某些腺體如乳腺、腸道粘液腺、卵巢等也要攝取少量的碘,余下的碘都被排出體外,體內并無更多的碘儲備。
腎臟是排碘的主要途徑,尿碘水平代表了前24小時飲食碘攝入量的最好標志。個體間的尿碘含量變化很大,即使同一個人同一天內不同時間的尿碘含量也有很大變化。其原因不但與每天攝入的食物、飲水中碘含量不同有關,還與當時的尿液濃縮或稀釋程度(如大量飲水或出汗等)有關。
判定群體的尿碘水平,至少50-100人以上樣本量的人群尿碘水平,可以抵消上述因素的影響。尿碘檢測在一定意義上可以客觀地反映當時該地區人群的碘營養狀況。用于人群碘營養監測及評價時,必須保證足夠的樣本數量。目前全國統一病情監測時,采用按容量比例概率(PPS)抽樣法評價群體尿碘水平,推薦尿碘樣本量為360份,可達到滿意的可信區間及相對精度;如果在較小的范圍內或對某一特定人群做點狀抽查時,建議樣本量至少在50份以上(50-100份)為宜。
若是用于判斷個體碘營養水平,采集一次尿樣很難做出正確判斷,因為一次尿碘測定結果很難反映碘攝取水平。建議在采尿的前幾天內避免食用含碘高的飲食或藥物,要在通常飲食情況下收集尿樣,最好是收集24小時的總尿樣。讓病人收集24小時的尿樣有一定困難,因此隨機尿樣是最方便的。隨機尿樣不能只收集一次,有條件者最好間隔一定天數至少收集3次隨機尿樣進行測定,根據動態觀察結果才能做出判斷。
目前保證尿樣檢測質量主要考慮兩個方面,一是避免采集稀釋或濃縮尿樣,解決辦法是事先測量尿比重,篩選比重合格的尿樣,或者采集晨尿;二是保證尿樣穩定,置4℃冰箱保存效果最佳,盡早測定,應盡量避免冷凍尿樣。
若一次尿碘檢測發現自己體內碘元素含量不適量,可注意飲食采集晨尿檢測。
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