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碘是不是引發人們甲狀腺疾病的真正元兇?在市政協五屆三次會議上,不少委員“上書”建議,將尿碘檢測納入機關、企事業單位的體檢項目。
消除“碘”恐慌先要知曉“碘”含量
陳禮松委員說,他親眼目睹過“碘”恐慌。2007年暑期教師體檢時,約1/3的人被檢查出患有甲狀腺疾病,個別患者已發展成甲狀腺腫瘤。有些人因此認為是補碘過量,拒絕食用碘鹽,千方百計去產鹽區購買原鹽;對海帶等富含碘的食品也望而生畏。他的一位朋友甚至和家人實行分餐制,專門給自己制作不添加碘鹽的菜肴。
實際上,碘含量是否正常,測尿碘含量即可,一般人尿碘正常范圍是70.1±37.32μg/g。但是很少有人知道這個檢測項目。所以陳禮松建議設立該項目定期檢測,解除人們不必要的恐懼心理。
政協委員張嵐今年再次建議《加強對舟山市民碘攝入量的調研論證,科學指導舟山市民碘鹽的食用》。她把甲狀腺疾病和碘攝入量、加碘鹽的食用聯系在一起,希望本地醫院對市民提供碘含量檢測項目,或加入年度體檢。
民革舟山市委會在團體提案中表示,在現階段尚不能修改實施食鹽加碘標準前,政府應高度重視舟山市民甲狀腺病高發現象,加大社保對尿碘檢測的資金支持力度。
舟山人是否“碘”過量?
民革舟山市委會遞交的團體提案《政府應高度關注碘營養情況,預防甲狀腺疾病》,引用了九屆全國人大代表、時任中國醫科大學副校長,著名內分泌專家滕衛平教授對“碘營養”問題的調研。
調研結果顯示,目前大多數中國人不是缺碘,而是碘過量。碘過量的一個原因,就是我國的碘鹽濃度嚴重超標。
我市碘營養現狀如何?舟山醫院院長張永奎主持的“海島居民碘營養狀況分析及甲狀腺疾病防控技術示范與推廣”課題組,經過歷時一年的調查表明,“城鎮居民組”尿碘中位數為320.7微克/升,“農民組”尿碘中位數為188.9微克/升,“岱山鹽民組”尿碘中位數為122.2微克/升,“嵊泗漁民組”尿碘中位數為193.6微克/升,“舟山群島居民”尿碘中位數為平均226.0微克/升。根據2001年世界衛生組織(WHO)標準,我市“城鎮居民”組碘營養已是碘過量,“舟山群島居民”平均值為碘超足量。
食鹽加碘標準是否應分門別類?
張嵐委員建議,如果檢測表明碘過量對舟山市民健康造成影響,有關部門應向上級部門反映舟山的實際情況,要求將舟山與其它碘缺乏地區區別對待。
民革舟山市委會則建議各級政府,通過多種渠道積極向上級部門呼吁,以各地區根據自然碘環境制定食鹽加碘標準。
根據碘檢結果,制定出不同含量的碘鹽標準,以適應不同人群。對嚴重碘超標的人群,應該提供無碘鹽。
市衛生局對此也表示關注。他們介紹,我市在全面推廣食鹽加碘前為輕度碘缺乏地區,我市兒童甲狀腺腫大率為10%,與我市兒童尿碘水平偏低情況基本一致。通過推廣食鹽加碘措施,近三年來我市兒童甲狀腺腫大率降低至2%左右。
由于甲狀腺疾病的發病受攝食過多抑制甲狀腺激素合成的食物以及藥物、遺傳性甲狀腺激素合成障礙、性生活不和諧、精神憂郁等很多因素的影響,因此我市近年來甲狀腺疾病發病率有所上升的原因,尚不能明確下結論為食鹽加碘所致。為此,市衛生局已于2007年開始組織舟山醫院、市疾控中心針對這一問題展開研究。
“科學補碘”是衛生部門的一貫倡導。但為方便甲狀腺疾病患者或對碘敏感人群購買非加碘鹽,衛生部門已簡化了程序,只需憑醫生書寫的病例或有關證明即可購買。