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缺碘可影響胎兒的腦發育,導致兒童的智力和體格發育遲滯或永久性障礙。2012年5月15日是我國第十九個“防治碘缺乏病日”,主題是“科學補碘,健康一生”。
記者從省衛生廳獲悉,廣東已于2010年實現100%的縣(市、區)消除碘缺乏病目標;據碘缺乏病監測最新統計結果顯示,廣東鹽碘濃度有一定下調空間,專家建議鹽碘濃度可選25mg/kg標準,并推行孕婦和哺乳期婦女專用加碘食鹽。
兒童甲狀腺腫大率降至3.5%
碘缺乏病是地方病,廣東處于自然環境缺碘地區。從1996年起,我省實行全民食鹽加碘的綜合防治措施。2011年下半年,廣東在省范圍內開展了碘缺乏病監測。最新統計結果顯示,全省居民合格碘鹽食用率已達到96.1%。其中,居民家庭鹽碘濃度是31.0mg/kg,8—10歲兒童尿碘水平是186.5μg/L(適宜范圍是100—199μg/L),兒童甲狀腺腫大率也從11.1%降至3.5%,兒童智商水平2011年比2002年提高了3.7%。而粵東、粵西部分沿海地區仍然存在非碘鹽沖銷問題。
廣東鹽碘可選25mg/kg標準
為何要調整食鹽碘含量?專家稱,我國已3次對食鹽碘含量進行調整,最近一次調整在2011年9月15日,衛生部發布了食品安全國家標準《食用鹽碘含量》。2011年11月,省疾病預防控制中心召開選定廣東省食用鹽碘含量標準的專家研討會,專家建議廣東鹽碘濃度選用25mg/kg這一標準(允許波動范圍18~33mg/kg)。據專家推算,實行新的鹽碘含量標準后,廣東省兒童尿碘整體水平可能會降至150μg/L附近,更加接近適宜范圍的中位值。
這一標準非固定不變。今后有關部門會加強動態監測,觀察1—2年后,根據監測結果重新評估新濃度的效果。如有需要,可在國家標準范圍內繼續進行調整。
孕婦應用專用加碘食鹽
值得關注的是,我省2011年監測結果顯示,孕婦和哺乳期婦女尿碘水平是147.8μg/L(適宜范圍是150~249μg/L),低于世界衛生組織等對孕婦和哺乳期婦女推薦碘供給量(200μg/L)。
專家分析,孕婦和哺乳期婦女缺碘,會對胎兒和嬰幼兒造成不可逆轉的智力損害。專家建議,廣東省推行孕婦和哺乳期婦女專用加碘食鹽,其鹽碘含量均值為30mg/kg(允許波動范圍21—39mg/kg)。此外,還應該多攝入含碘豐富的食物(如紫菜等海產品),既適應她們在特殊時期攝鹽量少的特點,又能保證特殊時期充足的碘攝入量。
問:碘缺乏的主要危害有哪些?
答:除地方性甲狀腺腫和地方性克汀病兩種典型表現外,最主要的危害是缺碘影響胎兒的腦發育,導致兒童的智力和體格發育遲滯或永久性障礙。缺碘也可導致流產、死產、先天畸形和新生兒死亡率增高等,婦女和兒童是碘缺乏最主要的受害者。
問:實現消除碘缺乏病后還需繼續食用碘鹽嗎?
答:碘缺乏危害是自然環境缺碘造成的,而自然環境缺碘狀況是不能改變的。如果不食用碘鹽,人們又會因攝入碘不足而受到碘缺乏危害,所以要長期堅持食用碘鹽。
問:沿海地區食用海產品較多,為什么也要食用碘鹽?
答:據調查,沿海地區在未考慮烹調損失的情況下,膳食中的碘84.2%來自于加碘食鹽,來自各類食物的碘僅占13.1%(其中海帶、紫菜和海魚共占2.1%),來自于飲用水的碘占2.7%。如果食用不加碘食鹽,97%以上的居民碘攝入量低于推薦攝入量,居民碘缺乏的風險很大。
問:哪些人不宜吃碘鹽?
答:甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病等患者中的少數人,因治療需要遵醫囑可不食用或少食用碘鹽。生活在高碘地區的居民,他們每天從食物和飲用水中已經得到較高劑量的碘,這部分人群也不宜食用碘鹽。
尿碘檢測可以利用全自動尿碘分析儀結合碘元素檢測試劑盒及時評價碘營養狀況,及時指導正確調整飲食中的碘攝入量,對提高全民健康有著重要意義。