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碘是人體重要的必需微量元素之一,是參與合成甲狀腺激素重要的原料,與人體正常代謝、生長發育有著密切的關系。
當機體攝入碘不足時,機體正常代謝和生長發育受到抑制,而碘過量,超出安全范圍上限時,所需微量元素又具有毒性,直接危害機體,誘發疾病。碘含量減低見于地方性甲狀腺腫,地方性克汀病(地方性呆小癥)、甲狀腺功能減退等。健康成人體內的碘的總量為30mg(20~50mg),其中70%--80%存在于甲狀腺。飲食中如果長期缺碘,會引起兒童智力低下等許多臨床或臨床疾病的發生,嚴重影響國家民族的人口素質和社會發展。
目前尿碘測定是臨床較為常用的方法,它亦大致反映人體內碘營養狀態,指導患者治療。但值得注意的是,尿碘測定受檢查者近半月尤其是近一周的飲食影響較大,如果檢測前一周過多食用含碘食物,或者近期曾經使用過含碘造影劑,都會影響檢測結果。
相較于尿碘檢測,血碘檢測相對穩定。血清碘含量比較穩定,能比較真實地反映機體的碘營養狀況,并且血清碘屬于近期指標,可以反映近期碘營養狀況。血清碘相對準確性更好,對于人體碘營養狀況的評價更有價值。
哪些是血碘檢測的重點監控人群?
新婚、孕產、哺乳婦女;研究表明,女性在妊娠及哺乳期,腎臟的碘清除率增高,使血漿無機碘下降,為防止水腫和妊高癥,碘鹽的攝入量反而減少,母體對碘的生理需要量大而攝入量少,致使胎兒和新生兒無碘可補。
碘元素對于聰明的寶寶也有極為重要的作用;如果孕婦體內缺碘則可導致胎兒和嬰幼兒腦損傷,造成不可逆轉的智力低下和精神運動功能障礙。孕婦在孕早期進行尿碘測量是很有必要的,孕早期也是我們進行碘缺乏篩查以及及時糾正碘缺乏的最佳時機,故應做到早監測、早預防。
嬰幼兒;斷奶后的嬰幼兒處在生長發育期,對碘的需要量顯著增加,可嬰幼兒吃鹽很少,容易發生碘缺乏。
兒童;兒童健康成長亦離不開碘元素,碘可以維持機體能量代謝和產熱、促進體格發育、促進腦發育,兒童碘缺乏最明顯表現是甲狀腺腫大和智力低下。
甲狀腺疾病患者;甲狀腺疾病患者對于身體攝碘量需求監控。