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甲狀腺小結節,應分辨“善惡”,不必“碘”滴不沾
發布時間: 2018/09/03 15:06:0 | 1106次瀏覽

最近,一組有關甲狀腺癌激增的數據引發了許多人的關注:在北京,甲狀腺癌的發病率10年增長近4倍;在廣州,甲狀腺癌成為增速最快的腫瘤;在上海,甲狀腺癌是女性中上升最快的腫瘤。

在甲狀腺癌節節攀升的背后,還有日益增多的甲狀腺結節患者。甲狀腺結節會不會癌變?要不要一刀切?是不是碘吃多了?對此,內分泌有關專家提醒:糾結與煩惱其實大可不必,對于甲狀腺小結節應辨“善惡”,細呵護。

含“碘”食品想吃不敢吃

甲狀腺是非常重要的內分泌器官,主要是負責甲狀腺激素的分泌,而碘又是合成甲狀腺激素的重要原料,碘含量的多少會直接影響甲狀腺激素的分泌。

近年來,我國甲狀腺疾病的發病率明顯上升。由于甲狀腺激素與碘有著重要的關系,所以許多人把甲狀腺癌的高發歸結于碘的攝入過多。對此,有關專家指出,碘元素的過量攝入與甲狀腺疾病的發生有一定的關系,但并不是唯一的因素。

經常性接觸電離輻射、長期接觸有害化學物質、生活方式不當引發肥胖及代謝紊亂,都會增加甲狀腺癌的發生風險。長期的負面情緒同樣會給人體內分泌系統帶來危害,成為甲狀腺疾病的“幫兇”。

可見,高碘飲食并不是引發甲狀腺疾病的唯一因素。對大多數甲狀腺結節患者來說,不必“碘”滴不沾。現在不少醫院都可以進行尿碘檢測,尿碘是一種反映人體碘營養水平的重要指標。檢測數據會告訴你體內的碘到底是不是太多了。

 糾結該不該“一刀切”

甲狀腺癌的高發讓許多在體檢中查出甲狀腺結節的人內心糾結不已。專家告訴記者,不少患者對“結節”是這樣理解的:說得好聽點是結節,但有可能就是腫瘤,或者將來會變成腫瘤。

對此,專家建議,查出甲狀腺結節首先要冷靜對待,千萬不要在不明善惡的情況下,一刀切了事。

如果是觸診發現結節,應該盡快去醫院進行進一步檢查,因為手的觸覺分辨率是有限的,只能粗略了解甲狀腺的位置、大小、質地,是否存在體積較大的病變等。要靠觸診發現早期疾病的端倪,是很難的。

到醫院檢查時,醫生首先會判斷是否存在甲狀腺癌的高危因素,比如甲癌家族史、頸部放射史等。此外,還要抽血化驗甲狀腺功能、進行甲狀腺B超檢查。相比觸診,B超檢查的敏感性要高許多,它能發現直徑僅為數毫米的病灶。醫生還能了解結節的位置、大小,邊界是否清晰,內部質地是否均勻,有否鈣化、淋巴結腫大,局部血流狀況等。

如果有必要,還需進行甲狀腺結節的細針穿刺檢查,它能較為準確地判定結節的性質。

 憂慮難解反而雪上加霜

單純的甲狀腺結節惡性率很低,惡性病變僅占5%左右。對于大多數良性結節患者來說,不必過于緊張,但要注意定期隨訪復查。一般來說,每半年到一年就應復查甲狀腺B超、血清甲狀腺功能指標,以防病情發展和變化,錯失治療時機。

假如發現結節是惡性的,也不必談癌色變。甲狀腺癌根據病變細胞的不同類型可分為好幾類,其中最常見的是乳頭狀癌,這種甲狀腺的術后治愈率很高,多數患者都能像正常人一樣生活。

專家還提醒,工作壓力大,經常覺得郁悶、易怒的人很容易使甲狀腺生病。長此以往,如果再受到外界因素的刺激,容易刺激結節惡變。

所以,甲狀腺結節患者不必過于糾結,更不要整日生活在恐懼中。心平氣和、定期檢查,在日常生活中悉心呵護好甲狀腺很重要。平時要多吃具有消結散腫作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等,以及具有增強免疫力作用的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。